L’Ortocheratologia è una tecnica che grazie all’uso di lenti a contatto notturne permette di correggere i difetti visivi più comuni, senza dover ricorrere ad interventi chirurgici. Attraverso l’uso di speciali lenti a contatto (RGP) studiate per essere indossate la notte, permette di vedere naturalmente durante il giorno, senza bisogno di indossare correzioni ottiche (occhiali da vista o lenti a contatto).
Permette di vedere bene per tutta la giornata in ogni condizione ed attività, durante lo sport, durante il lavoro, durante lo studio e nel tempo libero. L’Ortocheratologia è una tecnica utilizzata da più di 50 anni, e maggiormente diffusa negli ultimo 20 anni, dopo l’approvazione da parte del FDA del 2002 e anche grazie allo sviluppo di tecnologie all’avanguardia come la topografia corneale e la produzione di lenti gas permeabili.

Le lenti Ortho-K sono speciali lenti rigide gas-permeabili fatte su misura, queste lenti a contatto grazie ad una struttura a geometria inversa rimodellano dolcemente il profilo della superficie esterna dell’occhio, la cornea, sfruttando la sua estrema elasticità.
Le lenti esercitando un lieve e transitorio modellamento solo di una porzione molto superficiale dell’epitelio corneale, permettono così di correggere il difetto visivo.

Il rimodellamento della Cornea è lo stesso principio su cui si basa la chirurgia refrattiva (PRK o Lasik), ma al contrario dell’intervento chirurgico che opera tramite ablazione e quindi rimozione del tessuto corneale, l’Ortocheratologia si limita a plasmare lentamente solo la superficie esterna della cornea, in modo temporaneo e senza intaccare i tessuti.Il trattamento con lenti per ortocheratologia è un trattamento sempre reversibile e può essere interrotto in qualsiasi momento,  successivamente  all’interruzione solo dopo pochi giorni la cornea riassumerà la sua forma iniziale.

Le due tecniche non sono in contrapposizione ma sono complementari, e la scelta fra le due dipende spesso solo dalle necessità e dai desideri della persona.
La chirurgia refrattiva è un intervento definitivo mentre l’ortocheratologia è una tecnica sempre reverisibile e compatibile con le altre, infatti dopo aver utilizzato le lenti Ortho-K sarà sempre possibile eseguire l’intervento.
Inoltre nel caso in cui si presenti un ritorno della miopia dopo l’intervento,  sarà sempre possibile usare le Lenti a contatto notturne.

L’ortocheratolgia è anche sempre indicata per i bambini, che non possono sottoporsi all’intervento di chirurgia. E’ importante sapere che le lenti Ortho-K sono particolarmente indicate per i bambini, in quanto permettono la regressione della progressione della miopia, tipica dell’età infantile.

L’ortocheratolgia è fortemente indicata per preadolescenti e adolescenti, essendo il metodo, non farmacologico, più efficace per rallentare la progressione della miopia. Numerosi studi hanno certificato che l’ortocheratologia permette di correggere e fermare la miopia o, almeno, a contenerne il peggioramento.

Per capire in che misura l’ortocheratologia si è dimostrata particolarmente efficace nel bloccare la progressione della miopia nei bambini e negli adolescenti, portiamo ad esempio uno studio promosso da “The Hong Kong Polytechnic University”.

Nello studio scientifico pubblicato nel 2013 e durato due anni si è verificata l’efficacia dell’ortocheratologia come “ Terapia Preventiva”: su un gruppo di bambini di età fra i 9 e i 12 anni con miopia superiore alle 5 diottrie si è riscontrata la riduzione della progressione della miopia del 63% rispetto ai bambini coetanei (gruppo di controllo) che non usavano le lenti ortocheratologiche.

Tutti gli studi, eseguiti dal 2000 ad oggi, hanno mostrato che le lenti a contatto notturne rappresentano il metodo più efficace per rallentare la progressione della miopia. Per questo motivo sono consigliate, dai migliori specialisti, in età preadolescenziale ed adolescenziale.

Si ricorda che è sempre necessaria la visita oculistica che attesta la possibilità di utilizzo delle lenti a contatto rigide gas permeabili RGP.

Si, sono una soluzione ottimale nel caso di regressione della miopia. Dopo alcuni anni dall’intervento chirurgico è possibile una ricomparsa della miopia, le lenti Ortho-K sono una soluzione per chi non volesse sottoporsi ad un altro intervento chirurgico e non desiderasse ritornare a portare gli occhiali o lenti a contatto tradizionali.

Le lenti Ortho-K sono lenti rigide gas permeabili fatte su misura, l’occhio è sempre ossigenato anche quando la palpebra è chiusa, mentre si dorme.
I rischi sono gli stessi legati all’uso di normali lenti a contatto, e possono essere ridotti seguendo un’accurata igiene nell’uso e manutenzione delle lenti.
Uno studio scientifico che prendeva 639 adulti e 677 bambini che utilizzavano lenti notturne ha mostrato che l’incidenza di infezioni è di 7.7 casi su 10.000 portatori. Evidenziando un’incidenza di queste patologie leggermente superiore rispetto all’uso di lenti giornaliere, 4 casi su 10.000 portatori. Ma notevolmente inferiore ai rischi per l’uso di lenti a contatto settimanale o mensile, che risulta essere 5 volte maggiore.
In conclusione si può affermare che nessuna lente a contatto potrà mai evitare totalmente una risposta avversa per l’occhio, ma è importante ricordare che le controindicazioni si possono minimizzare rispettando le indicazioni di una corretta igiene nell’uso quotidiano delle lenti.

L’uso di lenti a contatto notturne sono indicate per:

• chi pratica sport professionale o amatoriale e sport acquatici
• in modo particolare bambini e adolescenti miopi
• tutte le persone che soffrono a portare lenti a contatto
• chi desidera liberarsi dagli occhiali e non ricorrere alla chirurgia

Non ci sono restrizioni di età per il trattamento delle Lenti Ortho-K, che rappresenta un’opportunità per tutti.

E’ importante ricordare che le Lenti Ortho-k sono state progettate per correggere determinati tipi di difetti visivi, infatti non sono adatte nel caso di miopia alta ed in generale in tutti i casi di difetti visivi con elevate diottrie.

L’ortocheratologia è efficace:

• nelle miopie fino a 6 Diottrie
• negli astigmatismi fino a 3 Diottrie
• nelle ipermetropie fino a 3 Diottrie
• e nella presbiopia fino a 2.50 Diottrie

Il miglioramento della vista si otterrà già dalla prima volta.Nel primo periodo di uso sarà necessario un periodo di adattamento, che secondo i casi potrà variare dai 7 ai 30 giorni. Terminato questo primo periodo si otterrà una visione nitida giornaliera.
La visione nitida avrà una durata giornaliera ed a seconda del difetto visivo e del numero di diottrie mancanti si avrà una risposta differente.Per quel che riguarda la miopia la visione nitida, potrà variare dalle 16 alle 48 ore, ed in alcuni casi fino a più giorni.
In conclusione, i miopi che hanno un difetto maggiore dovranno usare le lenti tutte le notti, i meno miopi potranno usarle una notte si e una no o, ed in alcuni casi fino a sole due volte alla settimana.

Questo non è possibile, infatti non può succedere di avere una regressione improvvisa.Infatti quando si usano le lenti notturne e si decide di interromperne l’utilizzo, il processo di regressione è lento ed impiega un periodo sempre maggiore a seconda del tempo da cui si utilizzano le lenti per ortocheratologia e del tipo di difetto visivo iniziale.

Le controindicazioni nell’uso delle Lenti Ortho-K sono le stesse delle normali lenti a contatto, sia giornaliere che quelle fatte su misura.Non esistono quindi controindicazioni specifiche per le lenti a contatto notturne.

Ma ricordiamo che prima dell’applicazione delle lenti a contatto, è necessaria una visita con il vostro oculista di fiducia, che attesti la possibilità di indossare lenti a contatto rigide.

Consigliamo sempre a tutti i portatori di lenti a contatto, e quindi anche a chi indossa lenti Ortho-K, di seguire sempre le indicazioni per un corretto uso quotidiano delle lenti.

• Seguire sempre una corretta igiene, lavare le mani ed il viso prima di applicare o rimuovere le lenti
• Pulire sempre le lenti a contatto e gli accessori come i contenitori nel modo corretto
• Rimuovere le lenti quando si avvertono fastidi, come rossore, secchezza, irritazione, etc.
• Non dimenticare di eseguire le programmate visite di controllo con gli ottici optometristi

I nostri ottici optometristi sono sempre a disposizione per informazioni, chiarimenti e per seguirvi nel corretto uso quotidiano delle lenti.

Per chi porta occhiali bifocali o progressivi e ha bisogno di una correzione sia per vicino che da lontano, si può pensare ad un trattamento ipermetropico-presbiopico, o miopico-presbiopico, o mediante monovisione (in questo caso un occhio viene corretto per vicino, l’altro per lontano e il cervello impara a scegliere automaticamente l’occhio giusto).
Un’altra alternativa è correggere entrambi gli occhi per lontano e portare poi degli occhiali solo per leggere.

La topografia corneale è un’esame specifico e dettagliato della superficie dell’occhio.  Così come una carta topografica della superficie terrestre è in grado di mostrare pianure, valli e colline di una particolare area geografica, allo stesso modo la topografia, o mappa della cornea, permette di rappresentare nel dettaglio la forma e le caratteristiche ottiche della cornea. I dati di curvatura e delle dimensioni della cornea, uniti a quelli del difetto refrattivo saranno poi utilizzati per scegliere la lente a contatto da ortocheratologia più adatta per modellare in modo preciso ogni singolo occhio.

Sì, quando si indossano le lenti notturne si ha una visione nitida. Questo consente ad esempio di guardare un film prima di addormentarsi e vedere perfettamente se ci si alza durante la notte.

Probabilmente Si. Le lenti ortocheratologiche si indossano solo ad occhi chiusi, durante il sonno, questo riduce di molto i fastidi prodotti dalle lenti a contatto durante il giorno.